Semnalez o situație juridică care a primit în practică dezlegare juridică. Și totuși, casa de asigurări de sănătate refuză să țină cont de jurisprudență și nu decontează asiguraților cheltuielile efectuate de aceștia pentru serviciile medicale prestate de către furnizori care nu se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
Regula este că asigurații beneficiază de aceste servicii în mod gratuit, în măsura în care se prezintă pe baza de bilet de trimitere emis de un medic de familie sau un medic specialist. În măsura în care furnizorii de servicii medicale care se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate nu pot asigura serviciile medicale necesare asiguratului într-un interval de timp care să răspundă cerinței urgenței pe care o reclamă situația medicală a asiguratului, casa de asigurări de sănătate are obligația de a deconta cheltuielile efectuate de asigurat cu serviciile medicale de care a beneficiat în cadrul unei unități spitalicești private.
Interpretarea de care se prevalează casa de asigurări de sănătate în sensul că asiguratul nu ar putea beneficia de serviciile incluse în pachetul de bază, pe baza de prescripție medicală, în cadrul unor furnizori care nu au contract cu casa de asigurări de sănătate, este de natură să contravină jurisprudenței constante a CEDO în ceea ce privește obligațiile pozitive pe care le au statele pentru garantarea dreptului la viață și la integritatea psihică și fizică a cetățenilor.